Подагра и артрит у черепах

Подагра - это метаболическое заболевание с нарушением белкового обмена, характеризующееся накоплением кристаллов мочевой кислоты и уратов натрия в органах и тканях.

Клинически подагра почек проявляется как и хроническая почечная недостаточность - обезвоживанием, отеками, летаргией, фасцикуляцией мышц, субэпидермальными гемморагиями и т.д. Кристаллы уратов и мочевой кислоты образуют мелкие белые подагрические узлы (тофы) в тканях, окруженные гранулемами.

Периартикулярная и суставная подагра – это форма заболевания, встречающаяся в основном у сухопутных черепах. У этих животных, как правило, поражаются коленные, локтевые и челюстные суставы. Клинически заболевания проявляются у черепах хромотой, отеком и уплотнением периартикулярных тканей, нарушением подвижности сустава, увеличены коленные суставы и есть небольшой отек подчелюстного пространства. Признаки подагры можно увидеть на рентгеновском снимке черепахи.

При висцеральной форме подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются, как правило, на перикарде, печени, селезенке и любых других серозных покровах и мягких тканей. Висцеральная форма подагры обычно протекает бессимптомно.

Если болезнь поражает только одну конечность, то обычно речь идет о первичном септическом артрите.

Диагноз «подагра» ставится на основании данных анамнеза, физикального обследования, биохимического анализа крови и данных рентгенографии и УЗИ.

У пресмыкающихся основным препаратом при лечении любой формы подагры является Аллопуринол - препарат, ингибирующий ксантиноксидазу. Аллопуринол не способен растворить соли и кристаллы мочевой кислоты, уже выпавшие в осадок, он лишь предотвращает дальнейшее выпадение в осадок мочевой кислоты. Аллопуринол назначается из расчета 20 мг/кг внутрь, сроком до 3-х месяцев.

При подагре почек у рептилий помимо аллопуринола применяется схема лечения почечной недостаточности (усиленная регидратация, антибиотика терапия, фосфат-связывающая терапия и т.д.)

При суставной и периартикулярной форме подагры могут применяться хирургические методы лечения, такие как артропункция (прокол капсулы сустава инъекционной иглой) с последующим лаважом (промыванием) полости сустава, и вскрытие периартикулярных тканей с последующим удалением подагрических очагов. Эти процедуры позволяют помимо механического удаления кристаллов мочевой кислоты, улучшить биомеханику сустава и уменьшить боль животного. Помимо хирургических манипуляций и в комплексе с ними применяются внутрисуставныеинъекции глюкокортикоидов короткого и пролонгированного действия.

При висцеральной подагре применяется регидратация, системно глюкокортикоиды длинного действия.

Обязательно надо скорректировать условия содержания и кормления черепахи. Из рациона необходимо исключить продукты богатые белком и пуринами (все бобовые, спаржа, цветная капуста, проростки злаков, грибы, листовой салат, шпинат, из животных кормов - мучной червь, зоофобус, сырая печень, жирная морская рыба). 

При подагре многие рептилии в течение всей жизни нуждаются в лечении, так как если прекратить его, то болезнь вернется.